大家对于“预产期”的认知多在于“何时生产”,然而,预产期的主要意义是“胎儿大小是否符合妊娠周数应有的水平”,这样才能确实掌握胎儿的发育状况。

一、生理周期因人而异

每一个胎儿都是从受精卵开始发育,在前5个月的阶段,所有胎儿的大小都差不多,不过,自20周后,每一个胎儿的生长状况渐渐不同,即使同周数的胎儿,也不可能一样大,这时就要对照妊娠周数,再来评估胎儿是大是小,因为不同的周数,器官发育的状况不同,大小的参考值也不同。

一般的预产期是用最后一次月经来潮那天算起,再加上280天,然而,这是以28天的月经周期计算,可是孕妈妈的生理周期并不是这么准,有人的周期是45天,这与28天周期的差异至少2周;如果周期小于28天,更需要校正预产期,才能了解胎儿的发育状况是否与实际妊娠周数相符,特别是有许多女性往往记不清最后一次月经来的日子,而无法给产科医师正确的日期,产科医师也只能初步推估预产期,直到完成预产期校正后,方能确实掌握胎儿的发育状况,这也是为何有的妈妈会碰到医师前后两次给的预产期不一样的原因。

二、最后校正时间在妊娠20周

通过超声波检查可得出多项数值,做为评估胎儿大小的依据,不同阶段有不同的参考数值:

妊娠20周前,每次超声波检查都可进行校正,而最后校正预产期的时间在妊娠20周时,利用超声波检查,依据相关数据进行预产期校正,以准确掌握胎儿实际的发育状况。

三、差距7天以上要调整

如果预产期校正的结果与先前预估的预产期相差7天以内,尚在可接受的范围内;如果差距超过7天以上,则要进行调整。这时,就必须了解受孕形式为何,以利于计算预产期:

1.自然受孕:如果月经周期不正常,又忘记最后一次月经开始的第一天,就得费心想想哪一天是最可能的受孕日?

2.人工受孕:以精虫植入日正确计算出胎儿的周数。

3.试管婴儿:以胚胎植入日去计算出胎儿的周数。

同时,辅以妊娠前3个月超声波的测量值(包含检查日期及胎儿的头臀径)来校正预产期。

 

四、与实际差异超过2周要注意

预产期校正后,就能确实掌握胎儿的发育状况,若是与实际大小的差异超过2周时,就要注意胎儿是否有过大或过小的问题。

当胎儿实际生长小于数据参考值且差距2周以上,可判定为“胎儿过小”,这时要考虑是否准妈妈吃太少,或是可能有染色体的问题。若是准妈妈营养不足,就会建议多补充高蛋白质食物;反之,若是胎儿过大的话,首先考虑是否来自父母身材较高大的遗传,令人担心的是,准妈妈有妊娠糖尿病而使胎儿成了巨婴,则要控制孕妇的饮食与血糖,或考虑以药物控制。

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